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26 / 27 / 28 Mars 2025 - du mercredi 14h au vendredi 14h LA ROCHELLE - 2025
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Le financement des projets d'hôpitaux : financements à court et long terme

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Jean-Baptiste SEBLAIN directeur adjoint à la recherche au CHU de Grenoble

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La question de la dette constitue aujourd’hui pour les pouvoirs publics un sujet d’attention particulier pour au moins trois raisons : la dette des établissements publics de santé (EPS) a crû au cours des années écoulées ; le stock de dette s’est complexifié avec la commercialisation par les banques d’emprunts à risque, dits « emprunts structurés » ; et les hôpitaux rencontrent désormais des difficultés d’accès au crédit bancaire. Au-delà des réponses apportées par les politiques publiques, le rôle des gestionnaires hospitaliers est déterminant pour permettre aux établissements de surmonter leurs difficultés. Ainsi la gestion de la dette et de la trésorerie sont désormais des composantes à part entière de la stratégie financière de l’établissement. Cette stratégie suppose l’existence d’outils financiers intégrant l’activité de l’hôpital en même temps que la valorisation de la dette. Elle suppose également le respect du principe fondamental selon lequel les investissements (actifs non courants) doivent être financés par des ressources à long terme (passifs non courants). Enfin, le métier de directeur des affaires financières s’enrichit de la relation aux banques dans un contexte d’incertitudes à la fois sur le renouvellement des lignes de trésorerie et l’octroi de nouveaux prêts.

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