Résumé Fabien SQUINAZI
Atelier 1 : Qualité d'usage et contraintes environnementales
Santé et confort
La qualité de l’air intérieur
Docteur Fabien SQUINAZI
Laboratoire d’hygiène de la ville de Paris
La qualité de l’air intérieur est plus critique dans les lieux de soins que dans la plupart des environnements intérieurs du fait de la présence de nombreux micro-organismes et d’agents chimiques, mais aussi de la sensibilité accrue des patients, notamment les personnes immuno-déprimées. Les patients souffrant de maladies infectieuses, comme la tuberculose, varicelle, rougeole, rubéole ou la grippe, disséminent facilement leurs germes par l’air. Au cours de procédures de soins, la transmission aérienne est possible pour certaines bactéries, telles que Pseudomonas aeruginosa. Le personnel peut être également pour les patients une source de contamination à Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes ou à des bacilles à Gram négatif. Les sites de prolifération et de dissémination aérienne des légionelles sont les réseaux d’eau chaude par les douches, les tours aéro-réfrigérantes et les humidificateurs. La poussière, produite par les travaux de construction et de rénovation, renferme des Aspergillus et d’autres spores fongiques. Enfin, les problèmes d’humidité dans le bâtiment favorisent le développement de moisissures, à l’origine d’effets sanitaires chez les patients et le personnel. Les produits de désinfection et de stérilisation et les gaz anesthésiques sont les agents les plus classiques d’exposition chimique pour les personnels de santé. Des aéroallergènes, tels que les protéines de latex, sont aussi retrouvés dans les hôpitaux. D’autres facteurs internes (médicaments cytostatiques, aérosols médicamenteux) ou externes (pollution atmosphérique de proximité) peuvent être des sources d’exposition pour le personnel. L’isolement protecteur, la ventilation, la filtration, la désinfection sont parmi les mesures habituellement utilisées pour maîtriser la qualité de l’air dans les établissements de santé.




