Concernant le  risque lié à la présence de légionelles dans  les tours aéroréfrigérantes l’évolution des réglementations sanitaires et environnementales, et les diverses « pressions extérieures »  (médiatisation, DRIRE, Accréditation,..) renforcent la nécessité d’une gestion transversale et transparente du dossier par les directeurs d’établissements et leurs exploitants éventuels. Au CHU de Nancy, cette organisation repose essentiellement sur un suivi de la qualité bactériologique  (assurée par le service d’hygiène hospitalière accrédité COFRAQ)  et un suivi technique assuré par une équipe encadrée par un ingénieur spécialisé  «  thermique et fluides ». Le lien permanent entre ces deux acteurs privilégiés est assuré  par le service « Environnement » qui se charge également de veiller à l’application des prescriptions réglementaires et représente l’Institution pour les tutelles concernées.
Après l’étape de diagnostique des installations, différentes actions ont été proposées et inscrites dans le cadre d’un programme d’amélioration de la Qualité (réflexion sur le remplacement des tours par des aérocondenseurs, traitement continu de l’eau, augmentation du programme de surveillance bactériologique, rédaction de procédures de maintenance,…).
Ainsi, le remplacement de  la seule installation encore en activité sur le CHU de Nancy par des aérocondenseurs doit aboutir en 2006. Parallèlement, des opérations de maintenance et de suivi réguliers font l’objet de procédures spécifiques écrites. Notamment, dans le cadre de l’arrêté interministériel du 13 décembre 2004, la procédure de désinfection curative a été modifiée avec, selon les niveaux de contamination,  la possibilité de maintenir ou d’arrêter la tour de refroidissement. Dans le dernier cas, particulièrement critique, une liste de services prioritaires en rafraîchissement a été définie et des essais de terrain et étude de réseau ont permis de définir les conditions de secours par un autre groupe froid .